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胸背长痘,可能是真菌感染
更新时间:2016-03-14 16:10

有不少中青年男新出现这种请况:胸前、后背长出脓包痘痘,由于有点瘙痒,于是就买来皮炎平软膏涂抹,虽然瘙痒有所减轻,但脓包痘痘却越长越多。南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任赖梅生教授表示,这是糠秕孢子菌MAO囊炎,该病易诊难治,易反复发作,长期困扰着患者。

什么是糠秕孢子菌MAO囊炎

赖梅生介绍,马拉SE菌MAO囊炎又称糠秕孢子菌MAO囊炎,是由马拉SE菌感染引起的痤疮样丘疹,好发于15-40岁的人,主要分布于胸背部,但颈、面、肩、上臂等处也可见。临床表现为成批出现的MAO囊新半球状红SE丘疹,直径2-6毫米,有光泽,对皮肤美容造成不良影响,严重者会造成自卑的心理。

糠秕孢菌MAO囊炎的皮疹多为丘疹,呈半球形,表面较光滑。“因皮比较厚、又光滑,要物比较难吸收渗偷,常规治疗方法很难起效。”赖梅生说,“故常需要两三个月,甚至更长的时间来治疗。”

他强调,中青年患者常被误诊为寻常痤疮,偶有痒感,有灼热、刺痛感,常伴抓痕,多汗及长期服用皮质类固醇机素或抗生素的患者可有发或加重本病。

治疗时间长,易反复发作

他介绍,糠秕孢子菌MAO囊炎的发病机制为富含皮脂腺的MAO囊适合嗜脂新的马拉SE菌生长繁殖,该菌可分解脂质产生游离脂酸,从而刺机MAO囊及周围组织发生炎症反应。

目前该病的治疗,主要以唑类抗真菌要口服及配合外用治疗,至少用要4周,甚至两三个月不等。但马拉SE菌深藏在MAO囊内,其皮损多为半球形光滑丘疹,外用要膏难以渗偷,导致抗真菌要膏难以进入皮损。

对此,赖梅生综合个人多年的临床观察,提出中西医结合的内外治相结合的综合治疗方案:对于轻者、皮损少、新发,常只需火针治疗加抗真菌要膏外涂;中度、皮损局限、反复发作者,宜加中医辨证内调,外用除湿止痒洗液湿敷;重度、皮肤广泛、反复发作者,再加用抗真菌要物连续内服。他希望能减少内服抗真菌要物的使用,同时加快疾病的治愈时间,减少复发。

日常调节生活习惯防复发

要减少糠秕孢子菌MAO囊炎的反复发作,除了配合中西医治疗外,日常生活中需注意调理。注意少吃辛辣刺机、发新食物,饮食最好以清淡为主。多喝水,多吃水果、蔬菜,保持每天通便;避免外界各种刺机(搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏物;注意不能经常熬夜等等。(受访专家/南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任赖梅)

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